特色科室

您当前的位置:主页 > 特色科室 > 外科 > 骨病 > 骨盆骨折的处理少用止痛药

骨盆骨折的处理少用止痛药

来源:北京安达医院时间:2021-10-17浏览:

  骨盆骨折是一种严重创伤,常合并致死性并发症,死亡率可高达10%~50%,临床处理极为棘手,休克,高龄,高能量损伤是骨盆骨折死亡率高的危险因素,对骨盆骨折的准确诊断并判断分型对其治疗很重要。

  1,对骨盆边缘性骨折,只需卧床休息,髂前上棘骨折病人置于屈髋位,坐骨结节骨折置于伸髋位,卧床休息3~4周即可。

  2,对骨盆单环骨折有分离时,可用骨盆兜带悬吊牵引固定,骨盆兜带用厚帆布制成,其宽度上抵髂骨翼,下达股骨大转子,悬吊重量以将臀部抬离床面为宜,5~6周后换用石膏短裤固定。

  3,对骨盆双环骨折有纵向错位时,可在麻醉下行手法复位,复位方法是病人仰卧时,两下肢分别由助手把持作牵引,用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引,术者先将患侧髂骨向外轻轻推开,以松介嵌插,然后助手在牵引下将患侧下肢外展,术者用双手将髂骨嵴向远侧推压,矫正向上移位,此时可听到骨折复位的“喀嚓”声,病人改变健侧卧位,术者用手掌挤压髂骨翼,使骨折面互相嵌插。

  骨折后,有的患者因难以忍受患处疼痛,常用大量止疼药来缓解疼痛,事实上,某些止疼药和促进骨骼生长的药物,反不利于骨折愈合。

  阿司匹林,消炎痛,芬必得,扶他林等非甾体类止疼药,属前列腺素抑制药,它们是通过抑制前列腺素合成来达到止疼目的,但前列腺素减少的同时也会使骨折部位血管扩张,局部血流减少,不利于骨折愈合。

  另外,多数骨折是由外伤或病理原因引起,并非缺钙所致,所以骨折后别忙着吃钙片,其实,骨折处会释放大量钙质,再加上缺少活动,易造成全身和局部废用性脱钙,如果此时再补充过多钙剂会加重肾脏负担,造成泌尿系结石,人体每天从食物中摄取的钙量,足以满足日常生理需要。

  骨折后还要避免服用激素类药物,如强的松和氟美松等,他们会影响骨骼生长,骨折愈合,在骨折早期,这类药物还会抑制血肿吸收,诱发感染,甘素,华法林等抗凝血药物,则会降低凝血酶活性,使骨折部纤维蛋白合成减少,延缓骨折愈合。

  北京安达医院位于昌平区回龙观育知东路龙腾苑三区东门,是一所非营利性,无假日的一级甲等医院,http://www.andayiyuan.com/。

来院路线/  Route to hospital