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骨折的处理原则哪些骨折要开刀

来源:北京安达医院时间:2021-12-28浏览:

  骨折的处理原则。

  一,复位。

  包括手法复位和切开复位,以手法复位为主,复位时间越早就越容易,效果也越好,如果脱位时间较长,关节周围组织挛缩,粘连,空虚的关节腔被疲痕组织充填,可给手法复位造成一定困难,对于合并关节内骨折,经手法夏位失败者,有软组织嵌人,手法难以复位者或陈旧性服位手法复位失败者可行手术切开复位。

  二,固定。

  复位后将关节固定于稳定位置2—3周,使损伤的关节囊,韧带,肌肉等软组织得以修复,固定的时间据个体的脱位情况而定,太长易发生关节僵硬,太短则损伤的关节囊达不到修复,容易形成习惯性脱位,陈旧性脱位手法复位后,固定时间应适当延长。

  在固定期问要经常进行关节周围肌肉的伸缩活动相思肢其它关节的主动活动,固定解除后,逐步进行患部关节的主动功能锻炼,切忌粗暴的被动活动,可用理疗,按摩等手段,促使关节功能早日恢复。

  骨折是颇为常见的外伤,要使断了的骨头长好,恢复原有的支撑,保护运动功能,首先要将断端接起来,对好位置,医学上称之为复位,可想而知,复位越好,越利于骨折处骨头的生长愈合,将来功能也越好。

  复位的基本方法有两种,即手法复位和手术复位,前者由医生运用牵,拉,端,提,挤,按,旋转等手法技巧,将断骨复位,后者则是切开皮肉,在直视下将断骨对好,并用板,钉等接骨材料将其牢固固定。

  手法复位对身体干扰小,痛苦轻,愈合好,但由于隔着皮肉,复位效果常不够理想,因此,在许多情况下需要进行手术治疗,这种手术称为切开复位内固定或切开整复内固定。

  到底选择哪种治疗方法无疑应从病人利益出发,力争效果好,痛苦小,花钱少,但在市场经济社会里,“经济效益”可能左右医生治疗方案:有些本来采取手法复位即可治愈的患者却被推上了手术台:有些医院或医生明明缺乏手术条件和技术,却将本该开刀的病人揽下来,勉强施行非手术治疗,贻误了手术机会,也有些病人,特别是工伤,交通事故骨折病人,本来适合手法复位治疗,只是由于缺乏医学常识,看了x光片,发现没有严丝合缝地对好,再三要求开刀。

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