肢端肥大症患者除表现为面容变丑及手足增粗外,高水平生长激素还可引起其他软组织、骨骼及内脏的增大。肢端肥大症对患者心血管系统的影响极其重要,该类疾病被称为“肢端肥大症性心脏病”,是肢端肥大症患者死亡的主要原因。
肢端肥大症患者的死亡率较正常人高30%,其中心脏病变占总死亡率的60%。肢端肥大症性心脏病约见于20%的无高血压病且病程较短的患者,以及90%的合并高血压且病程长的患者。肢端肥大症性心脏病表现多样:(1)心肌增厚、心房心室扩大、主动脉等大血管内径增宽、心脏瓣膜病等心血管结构变化;(2)舒张功能障碍、心律失常、收缩功能障碍等心脏功能变化。患者最终由于心血管病变发展,可导致心功能不全甚至心衰。
近期研究表明,肢端肥大症患者心血管系统病变的独立危险因素为高龄、肥胖、病程长。因此,早期识别该病,将患者入院时的年龄控制在较小的范围,并使患者的病程相应变短,指导患者维持健康体重,是预防肢端肥大症患者发生心血管病变的有效方法。
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肢端肥大症患者心血管系统病变特点
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2023年8月18日