开角型青光眼的房角大多为宽角，少数为窄角，因眼压升高时房角是开放的，开角型青光眼病情进展缓慢，无明显症状，不易早期发现

一、慢性单纯性青光眼：常在中年发病，具有遗传性

病因：单纯性青光眼的眼压升高，是由于房水排出通道的病变，使防水排出阻力增加所致，阻力的部位主要在于小梁网，病理检查可见小梁变性，硬化和内皮细胞增生，Schlemm管和外集液管阻塞。

临床表现：1、症状：单纯性青光眼为双眼疾病，发病隐蔽进展缓慢，早期一般没有任何症状，病变进展可有轻度眼胀、视力疲劳、头痛、中心视力一般不受影响，视野缩小，晚期视物模糊，最后视力完全丧失2、眼前节检查：早期无改变，晚期角膜可稍发乌。瞳孔稍开大，对光反应迟缓，虹膜萎缩，晶状体混浊3、眼压，眼压波动幅度增大和眼压水平升高。4、房水流畅系数降低5、视乳头损害：青光眼性陷凹及萎缩是诊断的可靠根据，凹陷向垂直方向或斜向扩大，视网膜血管呈膝状，颞侧盘沿常较窄6、视网膜神经纤维层缺损7、视野缺损

治疗：控制疾病的发展，降低眼压，主要考虑眼压高度、视乳头、视野状况，药物治疗：1、β受体阻断剂；噻吗心安眼水，美特朗眼水2、碳酸酐碱抑制剂：乙酰唑胺。激光治疗：激光小梁成形术。

二、低眼压性青光眼，又称正常眼压青光眼，眼压正常，具有典型的青光眼性视乳头损害和/或视野缺损。

病因：目前尚不了解确切病因

临床表现：前房角开放，病情缓慢进展，视乳头病理陷凹和萎缩及青光眼性视野缺损。

治疗：进一步降低眼压，提高视乳头血管的灌注压和加强视乳头的营养，病情进展手术治疗。

三、分泌过多型青光眼：因房水生成过多而使眼压升高,病情进展缓慢。

诊断：在眼压升高时作眼压描记

治疗：局部用肾上腺素，噻吗心安滴眼液，口服碳酸酐碱抑制剂，必要时睫状体透热凝固术或冷冻时减少房水生成。

四、高眼压症：眼压超出正常范围，但视乳头和视野正常，前房角开放，密切观摩，定期查眼压，视乳头、视野有无变化决定是否治疗。